ادوية الملينات تستخدم في حالة الامساك
الملينات
معلومة دوائيه مبسطه للمبتدئين عن أدوية الملينات
ادوية Laxative
١ - المسھلات Laxative تسمح بتفريغ الغائط وتستعمل في علاج الامساك وايضا في تفريغ البطن قبل اجراء
عملية ناظور للقناة الھضمية .
انواع الملينات عديدة ھي :
Stimulantlaxatives
من اھم الملاحظات التي يجب على الصيدلي معرفتھا والتنويه عنھا ھي :
Senna
,Bisacodyl
Sodiumpicosulfate,
suppositoriesGlycerin
ھي امثلتھا اھم من
اولا:-
ان استعمال المطول منھا يؤدي الى فقدان قوة ونشاط العضلات الملساء للقولون لذا ينصح باستعمالھا
لفترة قصيرة فقط .
ثانيا :-
وايضا tabletBisacodyl تكون على شكل coated-enteric؛ لذلك يجب ان تبلع بصورة كاملة ويجب ان
تؤخذ خلال ساعة من استعمال ادوية المضادة للحموضة او الحليب لانه سوف يؤدي الى تفكك الغلاف المحيط
بالحباية وتحرر المادة الفعالة في المعدة وتسبب irritationgastric .
ثالثا:-
وايضا الجرعة اعتيادية ھي للعلاجين tabmg5 Bisacodyl.,tabSenna
ھي للكبار حباتين عادة
تؤخذ ليلا لنتييجه تاثيرھا في صباح اليوم حيث يظھر تاثيرھا خلال -٦ ١٢ ساعة اذا تم استعمالھا عن طريق الفم
بينما التحاميل تؤخذ صباحا ليظھر تاثيرھا بعد ساعة واحدة فقط .
رابعا :-
وايضا يجب معرفة ان استعمال suppositoriesGlycerin سوف يظھر تاثيرھا بسرعة خلال ساعة
واحدة وتوجد عدة احجام منھا ھي حجم ١غم للرضع و٢ غم للاطفال و٤ غم للكبار .
خامسا:-
وايضا من المھم ملاحظة ان استعمال Senna سوف يغير لون البول الى اصفر بني اذا كان البول حامضي
واحمر اذا كان البول قاعدي.
سادسا:-
من النصائح المفيدة التي يجب على صيدلي ذكرھا للمرضى اللذين يستعملون ادوية مسھلة على شكل
تحاميل ھي :
يفضل غمس التحميله بالماء وتخرج مباشرة من اجل تسھيل دخولھا في المكان المخصص .
سابعا:-
من امور التي يجب تنيه المريض عنھا ھي:
ان استعمال المسھلات من النوع
laxativesStimulant :
فانھا تفرغ الامعاء تفريغا كاملا وھذا بدوره يؤدي الى
عدم خروج البطن ليوم او يومين بعد استعماله وھذه حاله طبيعية ويجب تنبيه المريض لان بعض المرضى يظن
ان الامساك عاد اليه ثانية فيستعمله الدواء مرة اخرى وھكذا حتى تفقد الامعاء قدرتھا على الحركة وبالتالي
المزيد من الامساك وھذه حالة جدا شائعة لكثرة الدخلاء في مھنة الصيدلة .
النوع الثاني من الملينات ھو::
laxativeOsmotic
ومثال عليه ھو علاج -Lactulose
ومن اھم الملاحظات
التي يجب ان يعرفھا الصيدلاني المتدرب ھي عدة نقاط اھمھا :
١ - ان تستعمل لجميع الفئات الاطفال ،الكبار ،الحوامل ،الرضع .
٢ - يمتاز بالطعم الحلو ولكنه يعتبر مع ذلك امن الاستعمال لمرضى السكري.
٣ - جرعة الكبار الاعتيادية ھي ١٥ مل مرتين يوميا والاطفال اقل من سنة ھي ٥.٢ مل مرتين يوميا والاطفال من
٥-١ سنة ٥مل مرتين يوميا والاطفال من عمر - ٥ ١٠ سنة ھي ١٠ مل مرتين يوم
4- لا يشجع proliferation للبكتريا التي تنتج الامونيا ولذلك تستعمل في علاج حالة
hepatic
encephalopathy
5- لايتداخل ھذا العلاج مع الادوية الاخرى ولكنه يحتاج الى فترة ٧٢ ساعة من الاستعمال المتواصل لينتج
التاثير العلاجي المطلوب
٦- يمكن مزج ھذا العلاج مع العصير لتحسين طعمه غير المستساغ .وايضا قد يسبب ھذا الدواء بعض الغازات
واضطربات البسيطةمثل الم البطن وخصوصا خلال الفترة الاولى من الاستعمال
٧- يعتبر ھذا النوع من المسھلات نوعا ما غالي .
النوع الثالث من المسھلات ھو
laxativeforming-Bulk :
ومن اھم امثلتھا ھي : Sterculia,Bran,Methylcellulose
®Metamucil
andIspaghula
ومن الملاحظات المھمة التي يجب ان يعرفھا الصيدلي المتدرب في الصيدليات ھي :
١ - ھذا النوع من المسهلات يحتاج الى عدة ايام حتى يعطي المفعول العلاجي من ٣-١ يوم ويوجد تداخل علاجي
مع الادوية الاخرى وتستعمل ٣ -١ مرات باليوم وتحتاج له عدة ايام من الاستعمال المتواصل حتى تعطي المفعول
المطلوب.
٢- ھذا النوع من المسھلات
Lacativeforming-Bulk
يجب ان تؤخذ بصورة قريبة من الذھاب الى النوم لانه احتمال يحدث انسداد للمريء اذا المريض خلد الى النوم بعد استعمالھا
3- عندما يصف الطبيب ھذا النوع من المسھلات يجب على الصيدلي المتدرب ان ينصح المريض بشرب كمية
كبيرة من السوائل ٢٥٠ مل من الماء او العصائر مع استمرار بتناول الماء خلال فترة الاستعمال
4- قد تسبب ھذه الادوية بعض الغازات والانتفاخ وخصوصا في الفترة الاولى من الاستعمال يعني ھذا التاثير
مؤقت.
٥ - ھذه الادوية تمتص لذلك فليس لھا تاثير على اجھزة الجسم الاخرى وايضا ھذه الادوية تفضل عند المرضى
اللذين ممنوع عليھم تناول الماء بكثرة .
النوع الرابع من المسھلات ھو
paraffinLiqu
وقد قل استعماله الى درجة كبيرة ھذه الايام نتيجة تاثيراته الجانبية الخطرة ويظھر تاثيرھا خلال ٨-٦ hours .
ملاحظات مھمة ھي :
الانواع التي تستعمل للحامل ھي
Bulk forming laxativ
Or
Lactulose
الانواع التي تستعمل للمراء المرضع :
Bulk forming laxativ
الاطفال
.Glycerin(supp.),Lactulose
كبار السن
Bulk-forminglaxative,AlsoLactuloseandGlycerinsupp
تعليقات
إرسال تعليق