رجفة اليد او رعشة اليد الاسباب والتشخيص

رعشة أو رجفة اليد:
tremors Hands

الأسباب والأعراض والتشخيص
رعشة اليد أو رجفة اليد
هي اضطراب في الجهاز العصبي يؤدي إلى اهتزاز اليد الإيقاعي. والرعشة يمكن أن تؤثر على أي جزء من جسمك، ولكن تحدث غالبا في اليدين، وخاصة عند محاولة القيام بمهام بسيطة

عادة تشمل الاسئلة للتاريخ المرضي الآتي :

1. هل الرعشة منتظمة الحركة او غير منتظمة الحركة ؟
2. هل الرعشة بسيطة fine او بالغة الوضوح coarse ؟
3. هل اليدان متأثرين بالرعشة؟ وهل هما بنفس الدرجة ام هناك اختلاف بينهما؟
4. هل تؤثر هذه الرعشة على استخدام اليد في الامور العامة ؟
5. هل هي حركة سريعة rapid ونبضة rhythmic ؟
6. هل تخف الاعراض والارتعاش عند الراحة وهل تخف بعد النوم ؟
7. هل تزيد بالتوتر والقلق وهل تزيد بالاضطراب النفسي excitements ؟
8. هل تزيد عندما يحاول المريض استخدام يده ؟
9. هل تزيد بجعل اليدين في وضعية معينة مثل مد اليدين والذراعين الى الامام بشكل افقي ؟ وما هي الوضعيات التي تزيد حينها ؟
10. بالنسبة للغربيين يسالون اذا كان تعاطي الكحول يزيد الحالة او يقللها ؟
11. ماهي الاعراض المصاحبة لتلك الرعشة ؟

_ يجب استشارة الطبيب فورا عند حصول الاتي
1. عندما تكون الرعشة شديدة عند السكون وتقل شدتها عند محاولة الامساك بشيء ما..
2. عندما تطول مدة الرعشة وتزداد شدتها بشكل يؤثر على حياة الفرد العملية..
3. عندما تكون الرعشة مصحوبة باعراض اخرى ...
عندما يكون القلق والتوتر النفسي سببا لتلك الرعشة يوصى بالاسترخاء ..
ـ عندما تكون الرعشة بسبب اعراض جانبية لادوية معينة يوصى باستشارة الطبيب لكي يتم ايقاف الدواء المسبب واستبداله باخر او تقليل الجرعة للتخلص من ذلك العرض الجانبي غير المرغوب فيه
وتكون الرعشة في اليدين متزامنةً ومصاحبةً لحركة لا إراديّة في مكان آخر من الجسم
مثل:
اللسان والوجه، وهذه الحالة تحتاج إلى تشخيص مفصّل بسبب خطورتها، وفي كثير من الأحيان تكون الرجفة والرعشة وراثيّة وتسمّى
( بالرعشة الأوليّةessential tremors)
، وتظهر بشكل كبير وواضح عند الأشخاص المتقدّمين في السن من خلال الرجفة الشديدة عند رفع اليد لتناول شيء بها، أو عند الإمساك بالقلم لكتابة شيء معيّن، وهذا الشيء نلاحظه عند الكثير من كبار السن وبشكلٍ يوميّ ومستمر.

وعندما تكون تلك الرعشة شديدة وغير مستجيبة للعلاج الدوائي قد يكون للجراحة دور في العلاج ..

ماهي اسباب رعشة اليد ؟
1. الافراط في شرب القهوة او المنبهات والمشروبات المحتوية على الكافين caffeinated drink
2. في الغرب .. الافراط في شرب الكحول وكذلك الاعراض الانسحابية منه alcohol withdrawal
3. الضغوط الحياتية
4. التقدم في السن
5. رعشة اليد الاولية Essential tremor التي تحدثنا عنها سابقا
6. الادوية مثل

Cocaine و Amphetamines و Antipsychotics و Lithium Phenothiazines و Phenytoin و Valproic acid و Cyclosporine
7. هبوط السكر في الدم
8. مرض ويلسون Wilson disease
9. مرض باركنسون Parkinson's disease

--الفحوصات(والتشخيص)

ـ CBC
ـ blood differential
ـ Thyroid function test
ـ blood glucose level
ـ urine level
ـ Head CT scan
ـ MRI of the head
ـ دراسات الاعصاب والتوصيل فيها
EMG or nerve conduction studies ..