تداخلات دوائية خطيرة قد تسبب سمية للمريض

الصيدليه التعليمية للادوية تعليمية صحيه ثقافه طبية طبيه

تداخلات دوائية خطيرة قد تسبب الوفاة

 اشهرالتداخلات الدوائية الشائعه:

مع دخول البرد تكثر أمراض الجهاز التنفسي وأغلب الناس تأخذ مضاد حيوي(Antibiotic)

ومضاد للتحسس (Antihistamines ) 

يحصل تداخل دوائي بين المضاد الحيوي Azithromycin مع Citrizine

وذلك يعمل على عدم انتظام دقات القلب قد يؤدي الى الوفاة لذلك خذ مضاد حيوي مع نوع اخر غير Citrizine وليكن Loratidine 

- لاتعطي دواء الفلاجيل(الميترونيدازول) مع علاج ديدان ال الميبيندازول 

لان ذلك يؤدي الى متلازمة ستيفن جونسون المميتة والبديل البيندازول 

- لاتعطي دواء (Colchicine) لمريض قلب يستخدم دواء ال(Diltiazem او Verapamil)

 لأن دواء ال(Diltiazem) يزيد من تركيز دواء

ال(Colchicine) في الدم وتحدث سمّيه عصبية وعضلية 

وكبدية وكلوية للمريض

 طيب إيش الحل؟

إذا كان المريض ملزم على إستخدام دواء ال(Colchicine) مع دواء ال(Diltiazem) أو استخدمهن 

خلال ال(14 يوم الماضية) بدون معرفة هذا التداخل.

- فيجب أن نقلل جرعة دواء ال(Colchicine) إلى (0.6mg) قرصين باليوم لمدة لا تتجاوز (3 أيام) للوقاية من مرض النقرس

- هذا الحل طبعاً مع مراقبة أعراض وعلامات تسمم المريض بدواء ال(Colchicine)

4- لا تعطي الـ clarithromycin لمريض يستخدم حاصرات الكالسيوم مثل الـAmoldipine ..

 السبب : 

ال clarithromycin بيعمل تثبيط لإنزيم CYP3A4 وهذا الإنزيم مسؤل عن metabolisem لهذه الادوية بالتالي بيزيد نسبتها. في الدم فتسبب فشل كلوي و إنخفاض حاد بضغط الدم و ممكن تسبب الوفاه في خلال 30 يوم من الإستخدام.

 الحل : 

ممكن نستخدم الـazithromycin بدلا من clarithromycinِ.

- اي مريض يأخذ 

 دواء السيولة Clopidogrel لا يصرف معه دواء الحموضة Omperazole 

  السبب بسيط 

وهو ان PPIs الذي منها ال omperazole تسبب في تثبيط انزيم Cytochrome p450 في الكبد ودواء السيولة Clopidogrel يشتغل بواسطة هذا الانزيم عائلة ال PPIs كلها تسبب في تثبيط هذا الانزيم اكثرهم ال omperazole و اقلهم ال Pantoprazol فعند الصرف دائماً اصرف : 

- ال pantoprazole مع ال Clopidogrel

مزيد من الكتب الطبية والمعلومات الطبية والصحية  تابعونا عبر قناتنا تيلجرام اول قناة بدون اعلانات

https://t.me/medicaladvicee