أموكسيسيلين + حمض الكلافونيك. اوجمنتين المضادات الحيوية

أموكسيسيلين + حمض الكلافونيك.

اوجمنتين

AMOXICILLIN/CLAVULANIC acid

 

آلية العمل :
- هو عبارة عن مشاركة بين مضادين جرثوميين، حيث أن إضافة حمض الكالفوالنيك إلى األموكسيسلين يزيد طيف الفعالية
ليغطي الجراثيم إيجابية الغرام وسالبة الغرام المنتجة لبيتا لاكتام بالإضافة لبعض الجراثيم الاهوائية سلبية الغرام.

دواعي الاستعمال:
- عضات الحيوانات:

وذلك في حال وجود داع واضح للمعالجة أو للوقاية بالمضادات الحيوية
- يعتبر خطا ثانيا في معالجة التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد في حال فشل الاموكسيسيلين
بالجرعات العالية
- التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات )الـ يوجد عالمات جهازية( عند الفتيات بعمر أكبر من سنتين
- انتانات الجهاز التناسلي العلوي بعد الولادة )حمى النفاس(
- في حالات ذات الرئة الشديدة: تحويل العلاج بالحقن إلى عالج عن طريق الفم لدى المرضى المعالجين بالسفترياكسون+
الكلوكساسيلين

الشكل الصيدلاني:
- إن النسبة بين األموكسيسيلين/ حمض الكالفوالنيك تتباين تبعا للجهة المصنعة:
النسبة 8:1 - أقراص عيار 500 ملغ أموكسيسيلين/ 5.62 ملغ حمض الكالفوالنيك
- مسحوق لتحضير معلق فموي عيار 500 ملغ أموكسيسيلين/ 5.62 ملغ حمض الكلافونيك/ 5 مل
النسبة 7:1 - أقراص عيار 875 ملغ أموكسيسيلين/ 125 ملغ حمض الكلافونيك
- مسحوق لتحضير معلق فموي عيار 400 ملغ أموكسيسيلين/57 ملغ حمض الكالفوالنيك/ 5 مل
النسبة 4:1 - أقراص عيار 500 ملغ أموكسيسيلين/ 125 ملغ حمض الكلافونيك
- مسحوق لتحضير معلق فموي عيار 125 ملغ أموكسيسيلين/25.31 ملغ حمض الكلافونيك/ 5 مل
ويوجد أيضا العديد من الصيغ التي تحتوي على نسب من األموكسيسيلين/ حمض الكالفوالنيك 16:1 ،14:1 ،6:1 ،2:1.
الجرعة )يعبر عنها وفقا لجرعة األموكسيسيلين(:
- عضات الحيوانات، الخط الثاني في معالجة التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الحاد:
الأطفال > 40 كغ: 45-50 ملغ/ كغ/ اليوم مقسمة على دفعتين )في حال استخدام النسب 8:1 أو 7:1 )أو على 3 دفعات )في
حال استخدام النسبة 4:1 )
هذا ويجب الانتباه أال تتجاوز جرعة حمض الكلافونيك 5.12 ملغ/ كغ/ اليوم أو 375 ملغ/ اليوم
للأطفال ≤ 40 كغ والبالغين:

1500-2000 ملغ/ اليوم تبعا للنسبة المتوافرة:
8:1 :2000 ملغ/ اليوم = 2 قرص عيار 500 /5.62 ملغ مرتين يوميا
7:1 :1750 ملغ/ اليوم = 1 قرص عيار 875 /125 ملغ مرتين يوميا
4:1 :1500 ملغ/ اليوم = 1 قرص عيار 500 /125 ملغ 3 مرات يوميا
يجب الانتباه أال تتجاوز جرعة حمض الكلافونيك 375 ملغ/ اليوم.
- التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات عند الفتيات بعمر أكبر من سنتين:
25 ملغ/ كغ/ اليوم مقسمة على دفعتين )في حال استخدام النسب 8:1 ،7:1 ،4:1)
يجب الانتباه ألا تتجاوز جرعة حمض الكلافونيك 5.12 ملغ/ كغ/ اليوم أو 375 ملغ/ اليوم
- انتانات الجهاز التناسلي العلوي بعد الوالدة، التحويل من العلاج بالحقن إلى العلاج الفموي في حالات ذات الرئة الشديدة:
استخدم الصيغ ذات النسب 8:1 أو 7:1:
للأطفال > 40 كغ: 80-100 ملغ/ كغ/ اليوم مقسمة على 2 أو 3 دفعات
يجب الانتباه أال تتجاوز جرعة حمض الكلافونيك 5.12 ملغ/ كغ/ اليوم أو 375 ملغ/ اليوم

للأطفال ≤ 40 كغ والبالغين: 2500-3000 ملغ/ اليوم مقسمة على 3 دفعات تبعا للنسبة المتوافرة:
يوميا مرات 3 ملغ 62.5 /500 عيار قرص 2 = اليوم/ ملغ 3000 :1:8
7:1 :2625 ملغ/ اليوم = 1 قرص عيار 875 /125 ملغ 3 مرات يوميا
يجب الانتباه أال تتجاوز جرعة حمض الكلافونيك 375 ملغ/ اليوم.

مدة العالج:
- عضات الحيوانات: 5-7 أيام، التهاب الأذن الوسطى: 5 أيام، التهاب الجيوب: 7-10 أيام، التهاب المثانة: 3 أيام، التهاب
الطريق التناسلي العلوي: 7 أيام، تحويل المعالجة بالحقن إلى معالجة فموية في حالات ذات الرئة الشديدة: يجب حتى يصل
إجمالي العالج إلى 10-14 يوم.
موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، الاحتياطات:
- يجب عدم تطبيق الدواء عند المرضى الذين لديهم تحسس للبنسيلين أو المرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات الكبدية
حدثت في سياق معالجة سابقة بالكو-أموكسيكالف.
- يجب تطبيقه بحذر عند المرضى الذين لديهم تحسس للسيفالوسبورينات )بسبب احتمالية وجود تصالب(.
- يجب تطبيقه بحذر في حالات القصور الكبدي كما يجب إنقاص الجرعة وإعطاء الدواء كل 12 أو 24 ساعة في حالات
القصور الكلوي الشديدة.
- يمكن أن يسبب: اضطرابات هضمية )خاصة إسهال(، تفاعلات تحسسية قد تكون شديدة أحيانا )قم بإيقاف الدواء بشكل فوري(،
يرقان والتهاب كبد الناجم عن الركود الصفراوي في حال المعالجة طويلة الأمد )< 15-10 يوم(.
- أثناء الحمل : لا يوجد مانع من استعمال
- أثناء الإرضاع:  لا يوجد مانع من استعمال

ملاحظات:
- ال يمكن تطبيق الجرعات العالية من الكو-أموكسيكالف )100-80 ملغ/ كغ/ اليوم أو 5.2-3 غ/ اليوم( باستخدام الصيغ
الحاوية على نسبة أموكسيسيلين/ حمض الكلافونيك 4:1( محتوى حمض الكلافونيك عالي جدا(، الجرعة القصوى
المسموح بها باستخدام هذه الصيغة هي اعتمادا على األموكسيسيلين 50 ملغ/ كغ/ اليوم دون تجاوز 1500 ملغ/ اليوم.
- يؤخذ أثناء الوجبات.
- الحفظ: في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية - -
بالنسبة للمسحوق الذي يستخدم لتحضير المعلق الفموي: في درجة حرارة بين 15-25 °مئوية.
يحفظ المعلق الفموي في الثلاجة )في درجة حرارة بين 2-8 °مئوية( ويمكن استخدامه بعد تحضيره لمدة 7 أيام كحد أقصى.