قراءة وشرح فحص BRCA و فحص الفيروسات

الصيدليه التعليمية للادوية تعليمية صحيه ثقافه طبية طبيه

فحص BRCA

فحص BRCA 

هو فحص جيني يُستخدم للكشف عن وجود طفرات في جيني BRCA1 وBRCA2، اللذان يرتبطان بزيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان، مثل سرطان الثدي وسرطان المبيض. تُعتبر الطفرات في هذه الجينات أحد العوامل الوراثية التي تؤدي إلى زيادة احتمال الإصابة بهذه السرطانات.

النسب الطبيعية والنتائج المتوقعة:

الفئة العمرية: 

لا توجد فروقات كبيرة في النسب الطبيعية بحسب العمر، حيث يعتمد الفحص على وجود الطفرات الجينية وليس العمر.

النتائج الطبيعية:

النتيجة السلبية (أي عدم وجود الطفرة): 

إذا كانت نتيجة الفحص سلبية، فهذا يعني أن الشخص لا يحمل طفرات في جيني BRCA1 أو BRCA2.

النتيجة الإيجابية (أي وجود الطفرة):

- إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية، فهذا يعني أن الشخص يحمل طفرة جينية في BRCA1 أو BRCA2، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض وأحيانًا سرطان البروستاتا أو البنكرياس.

كيفية قراءة نتائج الفحص:

النتيجة السلبية:

- إذا كانت النتيجة سلبية، فهذا يعني أن الشخص ليس لديه الطفرات الجينية في جيني BRCA1 أو BRCA2، وبالتالي فإن خطر إصابته بسرطان الثدي أو المبيض بسبب الطفرات الجينية يكون أقل من الأشخاص الذين يحملون الطفرة.

النتيجة الإيجابية:

- إذا كانت النتيجة إيجابية، فهذا يعني أن الشخص يحمل طفرة في إحدى هذه الجينات. هؤلاء الأشخاص يكون لديهم خطر مرتفع للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض، ويتراوح الخطر بين 40% إلى 80% حسب نوع الطفرة.

في حالة وجود الطفرة في BRCA1، يرتفع خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى حوالي 65% في حين أن في BRCA2 يمكن أن يرتفع إلى حوالي 45%.

تفسير النتائج:

إيجابية في BRCA1 أو BRCA2:

- إذا كانت النتيجة إيجابية، قد يُنصح بإجراء فحوصات دورية للكشف المبكر عن السرطان، مثل تصوير الثدي بالأشعة (ماموغرافي) وفحوصات الموجات فوق الصوتية للثدي أو المبيض.

بعض النساء قد يختارون القيام بـ استئصال وقائي للثدي أو المبيض للحد من خطر الإصابة.

سلبية في BRCA1 وBRCA2:

- الأشخاص الذين لا يحملون الطفرة الجينية يكون لديهم نفس خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض مثل باقي السكان.

أمثلة على التشخيص بناءً على نتائج الفحص:

1- إيجابية للطفرة في BRCA1:

سيدة في عمر 40 عامًا تجري فحص BRCA بعد تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي في الأم والجدات. إذا كانت النتيجة إيجابية للطفرة في BRCA1، قد يتم التوصية بإجراء فحوصات متكررة للكشف المبكر عن السرطان أو اتخاذ إجراءات وقائية مثل استئصال الثدي.

2- إيجابية للطفرة في BRCA2:

امرأة أخرى قد تكون لديها طفرة في BRCA2 مع تاريخ عائلي من سرطان الثدي والمبيض. قد يتم توصية هذه المرأة بمتابعة دقيقة، مثل الخضوع للتصوير الدوري وتقييم خطرها العام للإصابة بسرطان المبيض.

الخلاصة:

فحص BRCA يكشف عن الطفرات الجينية في BRCA1 وBRCA2، والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض.

النتيجة السلبية تعني أن الشخص لا يحمل الطفرة، 

بينما النتيجة الإيجابية تعني وجود الطفرة مع زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسرطان.

الأشخاص الذين لديهم الطفرات قد يتخذون قرارات وقائية، مثل الفحوصات المنتظمة أو حتى الإجراءات الجراحية الوقائية.

فحص الفيروسات

فحص الفيروسات والنسب الطبيعية

فحص الفيروسات هو مجموعة من الاختبارات التي تستخدم للكشف عن وجود الفيروسات في الجسم. تتنوع هذه الفحوصات بحسب نوع الفيروس المستهدف، مثل فحص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV وHBV)، وفيروس الإنفلونزا، وفيروس كورونا (COVID-19)، وغيرها.

الأنواع الشائعة لفحص الفيروسات:

1- فحص الأجسام المضادة (Antibody Test): 

للكشف عن استجابة جهاز المناعة بعد التعرض للفيروس.

2- فحص الحمض النووي (PCR Test): 

للكشف عن وجود الفيروسات مباشرة من خلال تحليل المادة الوراثية.

3- فحص المستضدات (Antigen Test): 

للكشف عن البروتينات الفيروسية.

النسب الطبيعية للفحص:

النسب الطبيعية تعتمد على نوع الفيروس والفحص المحدد. على سبيل المثال:

فيروس التهاب الكبد B (HBV):

HBeAg: 

يجب أن يكون سالباً في حالة عدم وجود نشاط نشط للفيروس.

HBV DNA:

المستوى الطبيعي يجب أن يكون أقل من 1000 IU/mL في حالة السيطرة على الفيروس.

فيروس التهاب الكبد C (HCV):

Anti-HCV: 

الفحص يجب أن يكون سالبًا إذا لم يتم التعرض للفيروس.

HCV RNA:

 في حال كان إيجابيًا، يحتاج المريض إلى متابعة العلاج.

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV):

HIV RNA: 

قد يظهر مستوى الفيروس في الدم (أكثر من 2000 نسخة/مل يعتبر مرتفعًا).

HIV Antibodies:

 يجب أن تكون سلبية في الأشخاص غير المصابين.

قراءة الفحوصات:

لتفسير نتائج الفحوصات، يجب أن تكون النتيجة سلبية أو إيجابية، ومعرفة النسبة أو المستوى الفعلي للفيروس. على سبيل المثال:

نتيجة سلبية

 تعني أن الفيروس غير موجود في الجسم أو أن جهاز المناعة لم ينتج أجسامًا مضادة.

نتيجة إيجابية

 تشير إلى وجود الفيروس، وعادة ما تتطلب مزيدًا من الفحوصات لتحديد مستوى العدوى أو الحاجة للعلاج.

أمثلة على القراءة:

. فحص HIV:

إذا كانت النتيجة سلبية: 

يعني أنه لا توجد عدوى أو أنه في مرحلة لا تظهر فيها الأجسام المضادة.

إذا كانت النتيجة إيجابية:

 يتم إجراء فحوصات إضافية للتأكد من الإصابة بالفيروس.

. فحص التهاب الكبد C:

نتيجة إيجابية للأجسام المضادة HCV 

تعني أن الشخص قد تعرض للفيروس، ولكن لا يعني بالضرورة أنه مصاب حاليًا. تحتاج هذه النتيجة إلى تأكيد عبر فحص (PCR) للحمض النووي للفيروس.

الخلاصه : 

قراءة فحص الفيروسات تعتمد على نوع الفيروس واختباراته، ويجب مراعاة النسب الطبيعية والإيجابية/السلبية مع متابعة التشخيص الطبي وتحديد العلاج المناسب.