عالم الادوية

هرمون الحليب أو ما يعرف بالبرولاكتين ـ〰〰〰〰〰 هرمون الحليب أو ما يعرف بالبرولاكتين هو عبارة عن هرمون مصدره الغدة النخامية الموجودة في الدماغ، ويوجد هذا الهرمون بنسبٍ معينةٍ في الدم، إلا أن إفرازه من إنسان إلى آخر مختلف، حيث تزداد نسبة إفراز هذا الهرمون بشكل طبيعي أثناء فترتي الحمل والولادة. وفي ظروف محددة قد يواجه الفرد حالات من إرتفاع هرمون الحليب ما يؤدي الى إضطرابات حادة في الجسم. 🔴 ما هي أبرز أسباب ارتفاع نسبة هرمون الحليب؟* أسباب كثيرة تؤدي الى إرتفاع هرمون الحليب في الجسم ومن أبرزها: 🔵- الضغوط النفسية المختلفة التي تؤدي إلى القلق والتوتر 🔵- الأرق وعدم انتظام النوم 🔵- الحمل والرضاعة 🔵- خلل في عمل الغدة النخامية بشكل يؤثر على معدل إفرازها لهرمون الحليب 🔵- إصابة الغدة النخامية بورم في خلاياها 🔵- مرض تكيس المبايض عند المرأة 🔵- تناول أنواع معينة من الأدوية ومنها أدوية الضغط والأدوية التي تعالج الإكتئاب والعقاقير المهدئة وأدوية الصداع 🔵- مشاكل وإضطرابات المبايض عند النساء 🔵- وجود خلل هرموني حاد 🔵- اضطرابات في إفرازات الغدّة الدّرقية 🔵- تناول بعض الأعشاب أ...

المسكنات   أولاً :   مضادات الإلتهابات غير الستيرويدية NSAIDs   وظيفتها :   1 مضادة للالتهابات.  2 مسكنة للألم .  3 خافضة للحرارة .   تتقسم إلى :   1⃣ Anticox 1 selective : Asprine . at low dose   في جرعة صغيرة .   2⃣ AntiCOX2 selective :   1-Celecoxib.  2-Etorcoxib.  3-valdecoxib.  3- Anti COX1 but more AntiCOX2 selective  :  1- Etodolak.  2-Meloxicam.  3-Nabumeton  4⃣- AntiCOX3 selective :  1- Paracetamol  ونحط أمامه علامة حمراء للملاحظة سنذكرها لاحقاً    5⃣- Non selective COX inhibitors :  وهي أوسع مجموعة في NSAIDs :   1- Aspirin ( at high dose بجرعة كبيرة )  2- Diclofenac.  3- Ibuprofen  4- Ketoprofen.  5-Naproxen.  6- Indomethacin.  7- piroxicam .   الآن عليكم قراءة المنشور أكثر من مرة .   لنتعرف بعدها على :  ماهو إنزيم Cox الذي تم التقسيم به , وما هي وظ...

أخطاء تحدث خلال سحب الدم 1- سحب الدم والمريض واقف قد يؤدي الى حدوث اغماء وسقوط المريض . 2- التورنكيت (الرباط الضاغط) قريب جداً من مكان سحب الدم وقد يؤدي هذا الى ان مكان السحب يتلوث به ولايسمح لمن يسحب الدم بمساحة كافية لسحب الدم وقد يلتصق الوريد اثناء سحب الدم فيتوقف تدفق الدم. 3- ربط التورنيكيت بشدة اكثر من اللازم على الذراع مما قد يؤدي لتوقف الدم القادم من الشرايين التي تغذي الخلايا وبالتالي حدوث مشاكل صحية 4- ترك التورنيكيت اكثر من دقيقة على الذراع مما قد يجعل تركيز بعض المواد مرتفع بشكل كبير كما انه مؤلم بالنسبة للمريض وقد يؤدي الى حدوث تكسر للدم. 5- السحب من مكان به تجمع دموي او احمرار او التهاب او ندبة قديمة ناتجة عن حرق او جرح او جراحة سابقة لأن هذه الاماكن غير طبيعية وكذلك لصعوبة رؤية وريد مناسب فى هذه الاماكن . 6- السحب من مكان يتم فيه تغذية المريض عن طريق الوريد بأى نوع من السوائل او بالدم وذلك لان محاليل التغذية تحتوي على مواد كيميائية تؤثر على نتائج التحاليل. 7- عدم تعقيم مكان السحب بشكل جيد مما قد يؤدي لتلوث مكان غرس الابرة وفي حالة السحب لاجراء مزرعة الدم فقد يؤد...

كيف تفرق بين الامراض معلومة طبية قيمه 1⃣ ماهو الفرق بين اعراض الزائده والحصوات ؟ 2⃣ اعراض ارتفاع وانخفاض السكر .؟ 3⃣ ايهما اخطر ارتفاع الضغط الانقباضي أو الانبساطي والذي يؤدي لحدوث الجلطات ؟ 4⃣ ماهو الفرق بين اعراض حمى التيفويد والمالطيه ؟ 5⃣ ما علاقه ارتفاع ضغط الدم بالفشل الكلوي ! وليش اغلب المرضى المصابين بالفشل الكلوي يكون عندهم ارتفاع ضغط دم ؟ 1⃣ الزائدة vs حصوات الكلى الألم: 🔸الزائدة: يكون وجع عادي، وايضا وقت الضغط (tenderness) [وهناك علامة مميزة وهي الاحساس بالم شديد لما نقول للمريض يحني فخذه نحو البطن، فيتوجع بشكل كبير... وتسمى psoas sign وتحدث نتيجة التهاب عضلة psoas بعد التهاب الزائدة] وايضا rebound pain (الم بعد سحب يد الطبيب) في lower right Quadrant 🔹الحصوات: في أسفل الظهر، الجهةق الخارجية، ويكون الم عادي لا دخل له بالضغط..اذا تكلمنا عن حصوات الكلى بينما يكون في منطقة العانة في حصوات المثانة. ويزيد في حالة الجفاف او قلة شرب الماء. different diagnosis -يكون في الـ الزائدة يكون هناك Vomiting و ⬆️ WBCs -في الحصئ صعوبه بالتبول وغالبا WBCs طبيعي 2⃣ هبوط السكر ييعني...

نصائح صيدلانيه أدوية تؤخذ صباحا 1- أدوية الغدة الدرقية (Levothyroxine ) . 2- أدوية مدررات البول ( Lasix ) . 3- حبوب الكورتيزون (Medrol ). 4- حبوب المعدة (Nexium ) . _________________ أدوية تؤخذ مساءا 1 - أدوية الكوليسترول (Lipitor ) . 2 - أدوية الحساسية (Zyrtec ). 3- أدوية مرخيات العضلات (Relaxon). 4- أدوية هرمون النمو ( Growth Hormone ) . 5- الملينات (بيساكوديل (Bisacodyl) . 6 - مونتيلوكاست ( Montelukast ).

المضادات_الحيوية البنسلينات Penicillins# 1⃣ Narrow spectrum Penicillins : A - Penicillin G inj B - Penicillin v ( phenoxymethyl penicillin ). عبر الفم C- Penicillin G procaine . I.M 2⃣ Penicillinase - resistant Penicillin : A- Cloxacillin B- Naficillin C- Oxacillin D- Dicloxacillin عبر الفم و I.V و I.M 3⃣ Extended - spectrum Penicillin : A- Amoxicillin B- Ampicillin عبر الفم و I.V و I.M 4⃣ Anti-pseudomonal Penicillins : A- Carbenicillin B- Ticarcillin C- Pipracillin #البنسلينات الفموية امتصاصها مع الطعام ضعيف عدا Amoxicillin ⭕️S/E : فرط حساسية. غثيان ، اسهال . التهاب الكلية . تسمم عصبي يسبب نوبات وهلوسة تقليل الصفائح . @medicaladvicee

رسالة الطب ........♡....... ☆ الطب مراقبةلله.......لاغشآ. ☆ الطب أخلاص وأمانة......لا خيانة. ☆ الطب إنسانية......لا فخرآ . ☆ الطب ضميرآ......لا تجارة . ☆ الطب إنقاذ حياة......لا إزهاق . ☆ الطب رحمة........لا قساوة . ☆ الطب تواضع.......لا  غرور . ☆ الطب ابتسامة......لا غضب . ☆ الطب مساهمة......لا منافسة. ☆ الطب أخلاق.......لا تشويه. ☆ الطب مساواة......لا تفريق. ☆ الطب أمل.....لا يأس. ☆ الطب علم وبحث مستمر......لا تقاعس وخمول. ☆الطب مسؤولية........لا شرفآ. ☆ الطب سببآ..........لا نجاة. فالحياة والممات قدرآ  وقدر الله لايرد.            ♡ اللهم قدرنا لحمل                               مسؤولية الطب♡

معلومة علاجيه مهمه تجهلها أمهات الأطفال ولم ينبه عليها الاطباء ...للأسف  مع إقبال تغير الجو و تكرار ارتفاع درجة حرارتهم لفترات طويلة يوجد هناك نوعان من خافضات الحرارة الموجوده بالصيدليات وهي الباراسيتامول والايبوبروفين. وكل من هذين النوعين لها اسماء تجاريه معروفة  اولا : الباراسيتامول (فيفادول, تمبرا, ادول, تولينول) ثانيا : الإيبوبروفين مثل ( البروفينال و شراب الجونيفين او تحاميل فولتارين او تحاميل روفيناك ) فعند اعطاء الطفل خافض للحراره من نوع باراسيتامول مثلا  ولم تنخفض الحراره فتجنب اعطاؤه نوع اخر من نفس هذه العائله. بل اختار خافض من العائلة الاخرى الإيبوبروفين فعلى سبيل المثال اعطي الطفل تمبرا ولم تنخفض حرارته  فتجنب شراب او تحاميل تولينول او فيفادول او ادول في نفس الوقت او حتى بفرق ساعتين.  بل استعمل نوع اخر من العائله الاخرى كشراب البروفينال او شراب الجونيفين او تحاميل فولتارين او تحاميل روفيناك. لان استخدام  نوع واحد في خفض الحراره  يؤدي الى تركيز الباراسيتامول في الدم وهو خطر على الطفل. حيث ان زيادة تركيز الباراسيتامول ...

الشوكة العظمية (مسمار القدم) : هو عبارة عن نتوء عظمي ينشأ في كعب القدم نتيجة ترسب الكالسيوم بسبب إلتهاب اللفافة الأخمصية في باطن القدم . أسبابه : 1-تبسط القدم . 2-الوزن الزائد . 3- ضيق الحذاء والمشي حافي القدمين . 4-الوقوف طويلاً والجهود الرياضية .  أعراضه : - وجع في كعب القدم عند المشي لمسافات طويلة . - الوجع يكون بدرجة كبيرة في اول الخطوات بعد النهوض من النوم . العلاج : عادة  يتم اللجوء إلى الأدوية المسكنة ، وممكن حقن الكورتيزون هذه العلاجات مفيدة ولكن مفعولها لايدوم طويلا . هناك بعض الأطباء ينصح بالعملية الجراحية ويتم فيها حف المسمار العظمي لكن يبقى جذره ويتكون بعد فترة مرة اخرى . أما العلاج الأنسب لمثل هذه الحالات : - استخدام كمادات الثلج . - العلاج الطبيعي وتمارين الإستطالة والتقوية . - جهاز الموجات فوق الصوتية . - جهاز الموجات التصادمية الذي يعد العلاج الأنسب لهذه الحالات ويغني عن كل العلاجات السابقة بنسبة تفوق 95% من الحالات . يقوم جهاز الموجات التصادمية Shockwave Therapy بتفتيت الترسبات الكلسية المكونة لمسمار العظم ليعاود الجسم إمتصاصها كما يقو...

الأدوية التي تحقن في محاليل الوريدي هي أوجمنتين يمكن خلطه مع محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة (على أن تكون كمية الخليط 50 - 100 مللى تعطى على فترة 20 - 30 دقيقة) أو بطريقة التنقيط امينوفيللين يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % او صوديوم لاكتات مركب ويعطى الخليط بصورة مستمرة أموكسيل يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة(على أن تكون كمية الخليط 100 مللى تعطى على فترة 30- 60دقيقة) او بطريقة التنقيط لا يعطي الخليط بالصورة المستمرة الخليط يعطي فورا بمجرد خلطه بنسيللين مائي يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة(على أن تكون كمية الخليط 100 مللى تعطى على فترة 30 - 60 دقيقة) لا يعطي الخليط بالصورة المستمرة سيفترياكسون يمكن خلطه مع جلوكوز 5% او10 % و يعطى الخليط بصورة متقطعة او بطريقة التنقيط يحلل 2 جم فيال في 40 مللي محلول وريدي اذا اعطى الخليط بالصورة المتقطعة يعطي علي مدار30 دقيقة ( 60 دقيقة لحديثي الولادة ) سيفوتاكس(سيفوتاكسيم صوديوم) يمكن خلطه مع جلوكوز 5% أو محلول ملح 0.9 % او صوديوم لاكتا...

سؤال اذا حدث خطأ طبي بجرعه زائده للأنسولين ماهي  الآثار الجانبيه التي تحدث للمريض الجواب أضرار زيادة جرعة الإنسولين :  بعض حالات مرضى السكر الذين يعانون بخلل في إفراز هرمون الإنسولين في الجسم، يتم حقنهم بالإنسولين بحقن تحت الجلد، حيث أنه لا يمكن أخذ الإنسولين عن طريق الفم لأن عصارة المعدة تتسبب في تلف هذا الإنزيم، وبطريقة ما قد يأخذ المريض جرعة زائدة من الإنسولين والتي ينتج عنها الكثير من الأعراض نذكر منها: -قد يصاب مريض السكر بإنخفاض شديد في مستوى الجلوكوز في الدم مما يتسبب بشعور المريض بالتعب الشديد والإرهاق والتعرض للتعرق بنسبة كبيرة والشعور بالجوع الشديد وقد يتسبب هذا الأمر في إغماء المريض وفي بعض الأحيان في دخوله في غيبوبة، ولهذا لابد أن يكون مع مريض السكر دائما أي طعام سكري لمثل هذه الظروف. -إضطراب في ضربات القلب وعدم إنتظام دقاته، والشعور الشديد بالإرهاق بسبب نقص مستوى البوتاسيوم في الدم، مما ينتج عنه تأثير ضار على العضلات. -يصاب المريض في حالة زيادة جرعة نسبة الإكسجين بنقص في كمية الأكسجين التي تصل لأعضاء الجسم، حيث تتسبب في إصابة المريض بإلتهاب في الرئتين...

معلومة طبية قيمة جدا بعض الأخطاء الشائعه التي يستخدمها الأنسان في علاج الحروق ① ــ الخطأ الاول : ▪️ معجون اسنان على الحروق بحجة انها تنعشه وتخفف الالم ...  السبب : تلوث الحروق والانسجة الملامسة له   التصحيح   : استعمال مرهم الحروق مثل ديرمازين او ميبو بعد اضافة ماء جاري لمدة 10 دقائق بحرق الدرجة الاولى او ساعة لحرق الدرجة الثانية ② ــ الخطأ الثاني : ▪️ تغطية و لف الحرق بمشمع لاصق بحجة حفظه من التلوث  السبب : يسبب هذا احتباس حرارى للجلد وارتفاع درجة حرارته زيادة ومزيد من الالم   التصحيح   : لف الحرق بشاش عليه مرهم الحروق بلطف او استعمال شاش فازلين ③ ــ الخطأ الثالث : ▪️ اضافة قطع الثلج المباشر على مكان الحرق لتخفيف الالم  السبب .: يسبب هذا ما يسمى بعضة الصقيع ( حرق بالجليد) نتيجة تدمير الانسجة الملامسة له بشكل مباشر و تترك بعد ذلك ندبة مكانها .   التصحيح   : يفضل بنسبة 95 % استعمال مياة جارية على الحرق وان اضطريت لاستعمال الثلج نقوم بوضعه داخل كيس بلاستيك سميك او قطعة قماش خفيفة لمنع الاتصال المباشر لقطع الثلج مع الانسجة ...

رعشة أو رجفة اليد: tremors Hands الأسباب والأعراض والتشخيص رعشة اليد أو رجفة اليد هي اضطراب في الجهاز العصبي يؤدي إلى اهتزاز اليد الإيقاعي. والرعشة يمكن أن تؤثر على أي جزء من جسمك، ولكن تحدث غالبا في اليدين، وخاصة عند محاولة القيام بمهام بسيطة عادة تشمل الاسئلة للتاريخ المرضي الآتي : 1. هل الرعشة منتظمة الحركة او غير منتظمة الحركة ؟ 2. هل الرعشة بسيطة fine او بالغة الوضوح coarse ؟ 3. هل اليدان متأثرين بالرعشة؟ وهل هما بنفس الدرجة ام هناك اختلاف بينهما؟ 4. هل تؤثر هذه الرعشة على استخدام اليد في الامور العامة ؟ 5. هل هي حركة سريعة rapid ونبضة rhythmic ؟ 6. هل تخف الاعراض والارتعاش عند الراحة وهل تخف بعد النوم ؟ 7. هل تزيد بالتوتر والقلق وهل تزيد بالاضطراب النفسي excitements ؟ 8. هل تزيد عندما يحاول المريض استخدام يده ؟ 9. هل تزيد بجعل اليدين في وضعية معينة مثل مد اليدين والذراعين الى الامام بشكل افقي ؟ وما هي الوضعيات التي تزيد حينها ؟ 10. بالنسبة للغربيين يسالون اذا كان تعاطي الكحول يزيد الحالة او يقللها ؟ 11. ماهي الاعراض المصاحبة لتلك الرعشة ؟ _ يجب استشارة الطبيب فورا عند حصول ...

لماذا فقر الدم يصيب النساء أثناء الحمل؟ - إن فقر الدم يتميز بنقص خلايا الدم الحمراء في الدم  أو انخفاض في مستوى الهيموغلوبين خلال فترة الحمل ، و هو في معظم الأحيان بسبب نقص الحديد أو فيتامين B9. - قد يتطور نقص الحديد في وقت مبكر من الحمل، و عادةً في الأسبوع العشرين من الحمل  تزداد احتياجات الحامل للحديد بكثرة لأن الجنين يحتاج إلى احتياطات الحديد لذلك هناك حاجة إلى المزيد من الحديد لإيجاد خلايا الدم الحمراء . - يتجلّى فقر الدم بأعراض مختلفة كالتعب الكبير، الدوخة حتى الإغماء. ـ قد يكون فقر الدم مرتبطاً أيضاً بفيتامين B9 أو نقص حمض الفوليك ، و هذا الأخير مهم جداً لأنه يشارك في العديد من الوظائف الفيزيولوجية و على الأخص في إنتاج الحمض النووي، انقسام الخلايا، و عمل الجهاز العصبي و الجهاز المناعي . ـ قد ينتج عنها نقص نمو في الرحم بسبب نقص في حمض الفوليك لأن الحاجة إليه يزيد منذ الأسابيع الأولى..

سيبروفلوكساسين قطرة أذنية CIPROFLOXACIN ear drops آلية التأثير العلاجية: - مضاد جرثومي من عائلة الفلوروكينولونات(ك دواعي الاستعمال: - التهاب الأذن  الوسطى المزمن القيحي الشكل الصيدلاني: - قطرة أذنية 3.0% الجرعة : - للاطفال بعمر أكبر من سنة: 2-3 قطرات مرتين/ اليوم في الأذن المصابة - للبالغين : 4 قطرات مرتين/ اليوم في الأذن المصابة لتطبيق القطرات، قم بسحب غضروف الأذن مع المحافظة على الرأس ثابتا على طرف واحد لعدة دقائق. مدة العالج: أسابيع 4-2 - موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، الاحتياطات: - يمكن أن يسبب: صداع، أو طفح جلدي موضعي أو حكة. - أثناء الحمل : لا يوجد مانع من الاستعمال - أثناء الإرضاع : لا يوجد مانع من االاستعمال ملاحظات : - يجب عدم ملامسة القطارة اليدين أو الأذنين. - الحفظ : في درجة حرارة أقل من 25 °مئوية يمكن حفظ المحلول بعد فتح العبوة لمدة 4 أسابيع.

تابع تنظيم وإدارة الصيدلية تصنيف الأدوية في قائمة منظمة الصحة العالمية يتم تصنيف الأدوية تبعا لآلية التأثير العلاجية. ولهذه الطريقة بعض الفوائد التعليمية لكنها ال تسمح بوضع نظام ترتيب الصيدلية. لا بعض الأدوية مثال قد تظهر في عدة تصنيفات. تنصح منظمة أطباء بال حدود باستخدام نظام ترتيب يعتمد على طريقة إعطاء الدواء وفق ترتيب الأحرف الأبجدية. تقسم الأدوية إلى ست مجموعات مرتبة تبعا ألحرف الأبجدية داخل كل مجموعة. والمجموعات هي: - الأدوية المستعملة عن طريق الفم - الأدوية المستعملة عن طريق الحقن - محاليل التسريب الوريدي - اللقاحات والغليوبيولينات المناعية والأمصال - أدوية الاستعمال الخارجي والمعقمات - المطهرات ويجب أن يتواجد هذا التصنيف في كل مستويات نظام إلادارة  الطلبات، بطاقات التخزين، قوائم الجرد، الخ وذلك بهدف تسهيل كل الإجراءات. مستويات الاستعمال يجب وضع قوائم أكثر صرامة تبعا لمستوى المرافق الصحية وكفاءة الواصفين. ويجب أن تتلاءم مستويات القوائم المحددة وتسمية وصف الدواء والتوزيع مع مصطلحات كل بلد وظروفه. تقييم الاحتياجات الكمي بمجرد أن تكون قائمة الأدوية والمستلزمات الطب...

تنظيم وإدارة الصيدلية كيفية ادارة صيدلية ناجحة  تنظيم وإدارة الصيدلية يُعتبر التنظيم والإدارة المنضبطة للصيدلية من العوامل الأساسية في كل المرافق الصحية بهدف: توفير مخزون دائم من الأدوية والمواد الطبية الهامة وذات النوعية الجيدة - تخفيض.الكلفة - توفير الوقت وزيادة فائدة عمل الموظفين - تسهيل متابعة سير الإدارة والتقييم المتواصل للاستهلاك في كل الحالات، يجب مراعاة الاستراتيجية الصيدلانية الوطنية والضوابط السارية عند تطبيق الفعاليات الصيدلانية. معلومات أولية ـ تسمية الأدوية لكل مادة فعالة تسمية مشتركة دولية، لذلك يجب تسمية الأدوية حسب هذه التسمية العالمية في كل القوائم القياسية. ويجب أن يُتبع نفس نظام التسمية في البروتوكولات العلاجية وفي وثائق إلادارة، وذلك لتفادي الخلط الذي يمكن أن يحدث لان كل دواء مستعمل يمكن أن يباع وفق تسميته العالمية أو وفق أسماء تجارية تختلف حسب الجهة المنتجة. على سبيل المثال، يمكن أن يباع أمبيسيلين تحت اسم - توتا بن R، - وبنبريتينR، - وبنتريكسيلR - وبريتابينR. إن الأدوية المكافئة هي نسخ من نفس الأدوية التي أنهت امتيازها، وبالتالي يُمكن إنتاجها بواسطة ...

بروميثازين PROMETHAZINE آلية التأثير العلاجية: - مهدئ مضاد للهيستامين دواعي الاستعمال: - علاج عرضي للتفاعلات التحسسية البسيطة )بالتماس، الموسمية، التحسس الدوائي، على الطعام، الخ( الشكل الصيدلاني: - أقراص عيار 25 ملغ يوجد أيضا أقراص عيار 10 ملغ وشراب عيار 5 ملغ/ 5 مل الجرعة: - ألاطفال من 2-5 سنوات: 10 ملغ/ اليوم مقسمة على دفعتين أو من 5-15 ملغ دفعة واحدة يوميا عند النوم - ألاطفال من 5-10 سنوات: 10-25 ملغ/ اليوم مقسمة على دفعتين أو دفعة واحدة عند النوم - الاطفال بعمر أكبر من 10 سنوات والبالغين : 25-75 ملغ/ اليوم مقسمة على 3 دفعات أو دفعة واحدة عند النوم مدة العلاج: - تبعا للتطور السريري، قد تكون جرعة وحيدة وقد تستمر عدة أيام. موانع الاستعمال، التأثيرات الجانبية، الاحتياطات: - يجب عدم تطبيق الدواء في حال وجود اضطرابات احليلية - بروستاتية، الزرق مغلق الزاوية، وعند الأطفال بعمر أقل من سنتين. - يجب تطبيق الدواء بحذر وتحت المراقبة عند المرضى بعمر < 60 سنة و ألاطفال خطر سرعة الاستثارة والهياج - يمكن أن يسبب: نعاس يجب أخذ الحذر أثناء القيادة وتشغيل الاليات المختلفة، تأثيرات مضادة للكول...